Функциональная диагностика представлена широким спектром современных методов, которые позволяют изучить состояние различных органов и систем с целью выявления в них функциональных нарушений.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации суммарной электрической активности головного мозга. На основании электроэнцефалографии можно выявлять различные заболевания, определять локализацию повреждения головного мозга, прогнозировать течение ряда заболеваний. Данный метод имеет огромное значение для раннего выявления опухолей, сосудистых и воспалительных заболеваний центральной нервной системы, эпилепсии, последствий травм головного мозга. Кроме того, это единственное неврологическое амбулаторное исследование, которое проводится при приступах внезапной потери сознания.
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) – метод неинвазивной ультразвуковой диагностики, позволяющий выявить отклонения в функционировании мозговых структур, заподозрить очаговые образования, оценить внутричерепное давление.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – неинвазивный метод диагностики изменений кровотока по сосудам головы и шеи (сонные, подключичные, позвоночные артерии, магистральные сосуды головы), а также состояния венозного оттока. Проводится оценка гемодинамических показателей (скорости кровотока) и состояния сосудистой стенки (наличия стеноза, изменения сосудистого тонуса, степени атеросклеротического поражения).
Электрокардиография (ЭКГ) получила самое широкое распространение среди методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы. С помощью ЭКГ можно получить сведения о нарушениях таких функций сердца, как возбудимость и проводимость импульса по нервно-мышечному волокну, можно судить о наличии изменений в миокарде, о гипертрофии отделов сердца, а также оценить ритм работы сердца. Электрокардиография является рутинным (обязательным), скриннинговым и самым доступным методом исследования всех пациентов обращающихся в медицинские учреждения. Именно ЭКГ, а не другие более дорогостоящие методы исследования позволяют своевременно поставить диагноз и начать терапию при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца и т.д. Ни один из диагностических методов не может конкурировать с ЭКГ при выявлении аритмий, столь часто встречающихся в кардиологической практике.
Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография – это неинвазивный (то есть не повреждающий кожные покровы) метод диагностики сердца, который основан на свойстве ультразвуковых волн отражаться от объектов и изменять свое направление, что фиксируется датчиками аппарата и преобразуется в изображение структур органа на мониторе. Кроме того, в исследовании сердца и его сосудов часто применяется допплерография, которая позволяет выявить наличие или отсутствие кровотока, а также его направление.
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – это запись ЭКГ в течение 24 часов с последующим его компьютерным анализом. Выявляет и анализирует все виды нарушения сердечного ритма, болевые и «немые» (безболевые) приступы ишемии миокарда. Позволяет оценить: риск возникновения опасных для жизни осложнений при сердечной патологии у пациентов без жалоб; эффективность антиаритмического лечения; недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы.
В настоящее время суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано всем пациентам, хотя бы раз обратившимся к кардиологу. Это является стандартом кардиологической службы.
Суточное мониторирование АД (СМАД) – это метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток, на основании показаний, получаемых в результате автоматического измерения артериального давления через заданные интервалы времени.
1. Диагностика артериальных гипертензий (АГ):
2. Диагностика артериальных гипотензий:
3. Контроль медикаментозного вмешательства:
Методика проведения
Объединенный национальный комитет по лечению повышенного АД рекомендует проводить исследование с интервалами в 15 мин днем и 30 мин ночью. Исследование должно продолжаться не менее 20 часов. Регистрация АД проводится на «нерабочей» руке пациента (у «правшей» на левую руку, а у «левшей» на правую). Для исключения искажения АД при движении руки, во время нагнетания и сдувания воздуха рука должна быть опущена вдоль корпуса и быть полностью неподвижной и расслабленной. Если измерение АД начинается во время ходьбы, пациенту нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения. В течение всего мониторирования пациенту необходимо вести дневник, в котором он отражает распорядок дня, эмоциональную и умственную нагрузку, изменения в самочувствии, время приема лекарств и процедур.